ABSTRACT
Entre Enero 1988 y Julio 1989 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia se estudiaron en forma prospectiva 159 pacientes adultos con linfadenopatía periférica como problema diagnóstico con la finalidad de determinar las causas y evaluar el rol de la biopsia ganglionar periférica. Se estableció la etiología en 135 pacientes. Las entidades clínicas fueron clasificadas en: enfermedades infecciosas 62.1 por ciento (43.6 por ciento TBC, 4.3 por ciento Paracoccidioidomicosis, 3.6 por ciento Brucellosis, 2.2 por ciento SIDA, etc.); enfermedades neoplásicas 27.1 por ciento (15 por ciento Cáncer metastásico, 9.3 por ciento Linfoma No Hodgkin y 2.8 por ciento Linfoma Hodgkin) y enfermedades inmunológicas 10.8 por ciento (3.6 por ciento Artritis Reumatoide, 2.9 por ciento LES, etc). Las biopsias ganglionares se clasificaron en: granulomatosas (42.2 por ciento), hiperplasias reactiva (33.3 por ciento) y neoplásicas (24.4 por ciento). La entidad clínica más frecuente fue la TBC (43.6 por ciento), 75.4 por ciento pacientes con adenitis granulomatosa y 24.6 por ciento con hiperplasia reactiva, la mayoría con patrón sinusal. La sensibilidad de la biopsia para TBC fue 68.1 por ciento, la especificidad 77.0 por ciento y el valor predictivo positivo 78 por ciento. En las biopsias con hiperplasia reactiva (33.3 por ciento) se establecieron patrones morfológicos y se correlacionaron con entidades clínicas: el patrón sinusal fue más frecuente en TBC y Brucella y el patrón folicular en Artritis Reumatoide y Sífilis. En las biopsias neoplásicas el 51.5 por ciento fueron Cáner metastásico, 39.4 por ciento Linfoma No Hodgkin y 9.1 por ciento Linfoma Hodgkin